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上週新增19例流感併發重症個案,其中2人有施打本季流感疫苗。醫師表示,流感疫苗防護力雖非100%,但仍是最有效方法,長者、慢性病者應盡早施打。

今年度流感疫苗接種計畫擴大實施對象,自10月1日開打至11月紀念日禮物6日止,接種數已超過419萬劑。

根據疾管署統計,上週新增19例流感併發重症確定病例(18例H3N2、1例A未分型),個案年齡介於34至87歲,95%個案有慢性病史或相關危險因子,其中有2人施打本季流感疫苗。

疾管署防疫醫師林詠青下午表示,這2名重症的個案都是近80歲的長者,且有糖尿病、高血壓病史,雖有接種流感疫苗,仍感染流感。

林詠青說,慢性病患、長者、幼兒等都是流感重症高危險族群,對一般健康成人來說,施打流感疫苗有7到9成保護力,對老年人則可減少50到60%嚴重性及併發症,並可減少80%死亡率,施打疫苗仍是防範流感最好方法。

因天氣逐漸轉涼,疾管署疫情中心主任劉定萍今天說,氣象局預測本週東北季風報到,北台灣低溫將下探攝氏18至19度,預期國內流感疫情將持續升溫。

林詠青說,接種疫苗後需一段時間產生保護力,建議重症高危險群及高傳播族群及早接種疫苗,且應維持個人衛生習慣,若出現類流感症狀,應避免出入公共場所,降低傳染他人風險。

有些民眾有迷思,認為打流感疫苗就不會再得感冒,疾管署表示,普通感冒致病原是多達數百種不同的病毒和細菌,流感則是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,兩者並不相同,民眾千萬不要認為「疫苗無效」。

國立成大醫院斗六分院昨(十)日發表腎結石治療新選擇,引進軟式輸尿管鏡碎石手術,泌尿科林宗彥醫師指出,一名59歲男性因排尿問題至該院門診就醫,影像檢查意外發現左側高位輸尿管有一顆2公分的結石合併腎水腫,腎臟也有多顆大小約0.5公分的結石,患者選擇接受軟式輸尿管鏡雷射碎石手術,術後隔天出院,2周後追蹤已無結石。

別有一名52歲男性斷斷續續血尿已2年,診斷後發現左側腎臟有兩顆結石合併腎水腫,其中一顆2.7公分,由於工作繁忙,該患者與醫師討論後拒絕需要住最新出版院比較多天且風險較高的經皮腎造廔取石手術。

這名患者也選擇軟式輸尿管鏡雷射碎石手術,術後隔天即出院,追蹤一個月後針對殘留較大的結石碎片追加一次體外震波碎石,術後2個月左側腎臟已無結石和水腫。

林宗彥醫師指出,在過去沒有軟式輸尿管鏡時,處理選擇包括體外震波碎石術、硬式輸尿管鏡雷射碎石手術以及經皮腎造廔取石手術,體外震波碎石術使用機器產生震波後從體外擊碎體內結石,碎片再藉由尿液排出體外,通常用來處理比較小顆的結石,處理效果跟結石的大小、硬度、位置,以及病人體型相關,多顆或比較大顆的石頭有時候要處理好幾次。

硬式輸尿管鏡雷射碎石手術顧名思義使用的是金屬製成長長的一根內視鏡,只有一個角度,一般用來處理輸尿管結石,大部分腎結石由於角度受限是處理不到的;經皮腎造廔取石手術手術方法為從病人外背側體表往腎臟鑽出一個大約直徑一公分的通道,內視鏡再經由這個通道處理結石,一般用於處理大於2.5公分或是複雜性結石,需住院約一週,有臟器穿孔以及大出血的風險。

林醫師進一步說明,軟式輸尿管鏡的出現可補足過去這些處理方式的一些缺網拍點,軟式輸尿管鏡跟硬式輸尿管鏡最大不同是可轉彎進腎臟進行多角度探索,藉由比較天然的方式處理結石,相較於經皮腎造廔取石手術,可在較低手術風險的情形下處理多顆或是複雜性結石。

林醫師也提醒,軟式輸尿管鏡雷射碎石手術並非泌尿道結石處理唯一選項,有其風險、限制及併發症,所以泌尿科醫師會依照患者身體狀況,結石位置、大小、數量去選擇最適合的處理方式。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

台中市政府率先六都,因應今年全國各縣市調整地價稅,市長林佳龍昨(十四)日在市政會議上表示,通過「台中市地方稅延期或分期繳納辦法草案」,放寬原本僅限因天災、事變或經濟弱勢者,可申請延期或分期的規定,將申請條件納入低收入者、營利事業已申報銷售額累計數較去年同期減少達30%以上者、其他特殊情況者,以及依法領取急難救助金、失業給付、職業訓練生活津貼者,適用範圍並擴及房屋稅及使用牌照稅,即日起開始實施,希望減輕市民一次性繳納稅賦的壓力。

市長林佳龍指出,本次公告地價調整,已考慮各區域發展,其中,與民眾切身相關的自用住宅地價稅,台中平均增加198元,無論稅額或增幅,都是哪裡便宜六都最低。適用自用住宅稅率的民眾,六成納稅戶增額在500元以下,七成納稅戶增額在1000元以下,僅2.5%在萬元以上。

林佳龍表示,地價稅的調整,反映土地正義的理念,有助於城市未來的發展,但短期內對於民眾的衝擊,市府也採取積極作為,除向財政部建議,延後自用住宅用地的地價稅優惠稅率申請期限,並獲中央採用,將原定9月22日截止的期限,延後至11月30日。

這次市政會議通過的「台中市地方稅延期或分期繳納辦法草案」,除了地價稅外,並擴及房屋稅及使用牌照稅,讓真的有困難的人,可勸敗以減輕負擔。

林佳龍提出未來稅法修法意見,他認為地價稅性質應是持有稅,不適用累進稅,以符合稅的性質;另外,目前法令規定每3年以平均地價作為稅基,由於每年房地產會變動,建議可縮短為2年或1年,以符合實際狀況。

地方稅務局也提醒,凡符合自用住宅優惠稅率及延期或分期繳納的納稅義務人,請於11月30日前就近向該局各分局提出申請。

納稅義務人如有其他稅務問題,歡迎撥打稅務局免費服務電話0800-086969或04-22585000按1接電話客服中心洽詢。

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